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為83歲耄耋老人成功實施直腸癌腹腔鏡根治術,再創生命奇跡
發表日期:2017-12-17 17:03:07    閱讀數:1549

    11月1日上午,株洲市二醫院普外微創外科中心在栁涵主任的帶領下,成功為一位83歲高齡老人施行了腹腔鏡下直腸癌根治術(DIXION),是該院成功開展的眾多全腹腔鏡直腸癌根治術患者中年齡較大的一例。手術切口美觀,創傷小,目前患者已痊愈出院。

    當過兵的楊大爺身體一直挺健朗,可前一段時間無明顯誘因出現臍周及下腹部陣發性隱痛,每次發作都要持續幾十分鐘才可自行緩解,且上廁所的次數明顯增多。最初,楊大爺自行服用“藿香正氣丸”可稍微緩解些疼痛,可隨后幾天楊大爺開始出現便血癥狀,這可急壞了老人家,為明確病因,家人趕緊帶著楊大爺入院檢查。

    最初,老人來到了株洲市二醫院消化內科求醫,消化內科為楊大爺做了無痛電子腸鏡檢查,檢查顯示直腸距肛門5~6cm處有菜花狀腫塊,通過進一步病檢確定為直腸癌。老年病消化內科請普外微創外科中心會診,經過討論后認為楊大爺的病情適合手術治療,并向患者及家屬及時交代病情與治療方案。由于患者年事已高,家屬擔憂老人能否承受手術帶來的風險,一直在“做與不做”手術之間猶豫不決,普外微創外科中心主任栁涵與患者家屬進行了充分溝通,告知對于楊大爺的病情可以行腹腔鏡微創手術,手術具有創傷小、術后腸道功能恢復快、進食早、傷口疼痛輕等優點,相比常規開放式手術更加安全便捷,且微創外科中心在為高齡患者手術方面已經積累相當豐富的經驗,希望家屬能放心。家屬在了解了手術的優勢以后,同意接受手術、以免延誤病情。

    隨后,楊大爺被轉入普外微創外科中心接受手術。由于老人代償能力差,手術具有極高風險,為把手術對臟器創傷減輕,栁主任帶領科室團隊反復討論,確定合適的手術方案。栁涵主任、楊志偉醫生仔細查看病人,進行完善的輔助檢查,評估心肺等重要器官功能,并進行包括麻醉科、心內科、ICU等多學科討論做好周密安排,考慮到術中可能發生的每一種情況及應對辦法。11月1日,在全麻下,栁主任帶領醫護團隊行腹腔鏡下直腸癌根治術,手術歷時3小時,在栁涵主任嫻熟的技術操作和團隊默契的配合下,整個手術過程進展的非常順利,術后老人無任何并發癥,恢復順利,重獲新生,讓患者家屬喜出望外。

    普外微創外科中心主任栁涵介紹,直腸癌是目前臨床上常見的消化道惡性腫瘤之一。由于腹腔鏡直腸癌手術是在電子監視器下完成游離腸管、清掃淋巴結、切除腫瘤及消化道重建等操作,因此它有幾個明顯優點:對腹腔臟器干擾少;無需用手術拉鉤牽拉腹壁,腹腔臟器干擾輕;腹腔鏡有放大作用,視野更清楚,手術更順利,出血更少(本例手術出血50ml左右);術后病人疼痛輕,下床早,胃腸功能恢復快。因此具有術后恢復快、住院時間短、美觀等優點,也有利于腫瘤病人的免疫功能恢復,為進一步治療創造條件。目前該手術方式在該中心已經成為直腸癌的常規手術方案,受到越來越多的結直腸癌患者的歡迎。