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    家住石峰區的林大爺無論如何也想不到，一場看似普通的咳嗽竟是由于體內巨大腫瘤而引起的。10月13日，在株洲市二醫院胸外科主任周小勇的主刀下，醫生們成功為他切除下一個碗口大的胸腔內罕見巨大腫瘤。

    3個月前林大爺突發咳嗽，后因久咳不愈來到株洲市二醫呼吸內科院進行檢查，誰知道噩夢隨之而來。9月6日，他來到株洲市二醫院呼吸內科進行住院治療，CT檢查顯示，林大爺右側胸腔內有較大的病變，且肺部已受到了擠壓，右側的肺已經無法完全膨脹，且有少量積液。由于穿刺無法確診，手術治療成為了明確腫塊性質和解決患者痛苦的方法，前來會診的胸外科主任周小勇經過縝密分析后，建議患者轉科進行手術治療。

    患者轉入胸外科后，盡管手術治療已經成為首選方案，但手術風險依然客觀存在。患者腫塊體積較大，且與周邊組織及大血管存在明顯粘連，手術風險極大，同時腫塊性質尚未明確，但可以肯定的是，不進行手術，患者的情況將進一步惡化。

    胸外科周小勇主任反復查看病人，詳細詢問患者病史，細致體查，仔細閱片。他帶領胸外科團隊多次討論患者病情，精心制定手術方案。在患者戒煙半個月后，10月13日，胸外科主任周小勇主刀為林大爺行開胸探查術。

    經過三個小時的緊張手術，醫生們最終完整切除腫塊并部分胸膜，標本送快速病檢，為孤立性纖維性腫瘤。經過術后測量，腫塊大小達到10cm×10cm×5cm大小，周小勇主任表示孤立性纖維性腫瘤為一種極為罕見的良性腫瘤。

    術后，在胸外科醫護人員的共同關注下，林大爺恢復得相當快，盡管是開放手術，但是術后第三天他就可以下床活動，術后無其他并發癥發生，如今已經轉回呼吸科進行后續治療，患者家屬對胸外科的精心照料表示認可與感謝。

    延伸閱讀：孤立性纖維瘤是什么

    據周小勇主任介紹，孤立性纖維瘤臨床上相對少見，以往認為是間皮瘤的一個類型，然而近年來根據其分化來源，加之許多非間質性部位的報道，現已一致認為為間質原性腫瘤，起源于樹突狀間質細胞。在臨床表現上，常是無癥狀的，多見于中年人，沒有明顯性別差異，通常表現為緩慢生長的腫塊。隨著腫瘤的增大會出現相應部位的壓迫癥狀，如咳嗽、疼痛、呼吸困難、肺性骨關節病等，少數情況下可引起副瘤綜合征，如產生胰島素樣生長因子而出現低血糖等。

    孤立性纖維瘤CT表現有一定特點。胸腔內實質性腫塊，與胸膜寬基底相連，腫塊最大徑在9cm以上，孤立性、邊緣清楚光整、淺分葉、密度均勻或伴有壞死；腫塊向胸腔內突起，胸壁相應部位肋骨未見異常改變；增強后一般中等度強化，腫瘤內扭曲血管影及“假包膜征”等較具特征性。

    孤立性纖維瘤有較高復發率和腫瘤相關死亡率，但完整手術、密切術后隨訪以及其后積極治療仍能保證一部分患者的長期生存，復發多發生在初治后24個月內，而一旦出現轉移則預后不佳。