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男子腸道瘋長息肉數千個 醫生:腸癌的前世是息肉
發表日期:2017-10-17 11:25:22    閱讀數:2037

     41歲,對于一個男人來說,是正當年華的時候,然而從偶感身體不適到癌癥晚期僅半年時間。這個致命的危險從一個小小的息肉開始,從青年期就開始潛伏,時間長達20 年。近日,株洲市二醫院普外微創外科中心診治了一位家族性結腸息肉病患者,由于延誤時間過長,男子腸道已長滿息肉數千個,并已發生癌變,專家為其成功實施腹腔鏡下直腸癌根治+全結腸切除術,目前患者恢復良好。

    結腸布滿數千個息肉  從腹痛到癌癥僅半年

    張先生來自江西省,今年41 歲,半年前出現大便數次增多、性狀改變,偶伴下腹部間歇性里急后重、肛門墜脹等的不適狀況,但因為癥狀不明顯,張先生以為自已可能是消化不良,腸道功能不好,并沒有放在心上。可是半年過去了,這種狀況不但沒有好轉而且還加重了,這時的他才意識到應該去醫院檢查下,看看到底是什么毛病,于是來到株洲市二醫院就診。

    老年消化內科湯衛鋒副主任接診了他,通過腸鏡檢查發現張先生直腸有2 個菜花狀腫塊,結腸也密布大小不等的息肉,確診為家族性腺瘤性息肉并直腸癌,隨即轉至醫院普外微創外科中心進行手術治療。經充分術前準備,2 天后,以普外微創外科主任柳涵及黃文勝為首的普外微創團隊,在麻醉、手術等部門醫護人員的全力配合下,歷時4 個小時為張先生做了腹腔鏡直腸根治術和全結腸切除手術。術中,切除的結腸約80 厘米,數千個結腸息肉如鋪路的鵝卵石密密麻麻遍布結腸上。

    他的結腸息肉與家庭遺傳有關

    柳涵主任介紹,息肉的形成與遺傳、年齡、感染、生活習慣等因素都有關系,普通人可能會有一兩個息肉,但如果腸道息肉數目非常多,且家族中多人都是類似情況,就要警惕家族性腺瘤性息肉病。

    家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一種常染色體顯性遺傳病,特征是表現為結直腸可見數十,數百甚至數千個大小不等的腺瘤性息肉,這種家族性結腸息肉病是一種常染色單體顯性遺傳性疾病,父母均可遺傳,和APC基因突變位點相關,張先生的腸道息肉就是由于遺傳基因導致腸息肉的瘋狂生長,據了解張先生的姐姐同樣患有此病。

    家庭遺傳結腸息肉病多在青少年時期發病,隨著年齡的增長,息肉會越來越多,發生癌變的幾率也隨之增加,癌變年齡最早可發生在15-25歲,多數在35-40歲左右,終生癌變率近100%,終生癌變率近100%,同時還會并發如甲狀腺、肝臟、腎上腺、中樞神經系統等器官病變,一般歷時10至15 年可演變成癌。因此,對有這個病的家族進行追蹤,及時預防和治療非常重要,

   如何將這長達至10至15 年癌變的歷程阻斷在萌芽狀態?柳涵主任提醒,首先要早發現,鑒于該病早期可以沒有什么癥狀,家族中有息肉病者,從15歲起至30歲,應每3年進行1次結腸鏡檢查,30~60歲之間應每隔3~5年1次結腸鏡檢查。其次注意飲食防腸癌,在大腸癌的發病原因中,不良飲食習慣所占比重竟高達71%。所以合理科學地選擇食物,建立良好的生活方式,對預防腸癌的發生有著非常重要的意義。