我們都知道,化療會引起的惡心嘔吐(CINV),這是化療常見的副反應之一。CINV對患者的情感、社會和體力功能都會產生明顯的負面影響,可能造成患者生活質量下降、治療依從性差、代謝紊亂、營養失調、體重減輕、產生對化療的恐懼感等,嚴重時甚至不得不減量治療,甚至終止抗腫瘤治療,影響治療。
二十年以前,病人化療后幾乎都要吐,嘔吐的時候要用桶來接,后來嘔吐的病人漸漸少了,病人嘔吐時換了盆來接,再后來用碗來接。到今天,我們很少看到病人在病房里吐了。那么是什么導致了這樣良性的轉變呢?原來,隨著醫學的不斷進步,越來越多的新藥出現。新的以及更長效的止吐藥物,醫務人員通過規范的止吐技術和方法,使患者化療后的惡心和嘔吐反應已經變得很輕了,像過去那樣吐得要用桶來接的情況基本沒有了,大部分只是輕微的厭食及惡心感,就像暈車一樣,化療的患者不僅不吐,還可以神采奕奕的邊輸液邊聊天,自理能力也不會受到大的影響,輕松完成化療,這就是我們所說的“無嘔病房”。“無嘔病房”,旨在規范臨床醫生的止吐治療,提升護士的綜合護理水平,創造舒適的環境,讓患者對化療不再恐懼,順利完成化療,達到預期的治療目標。
2017年8月22日下午,株洲市二醫院(株洲市腫瘤醫院)“無嘔病房”創建啟動會暨培訓會在腫瘤一科舉行,會議由劉建民主任主持,全科醫生護士參加。
今年年初工作計劃,腫瘤一科即把創建“無嘔病房”作為今年的主要工作計劃,并組織選派科室醫生護士走出去學習國際、國內新理念新知識,立足前言視野,追蹤領域進展。為了保障無嘔病房工作的順利開展,科室從零到有,積銖累寸,制定了無嘔病房管理目標、工作方案、醫務人員培訓制度、醫生職責、護士職責、護理工作流程、CINV高危患者評估流程、健康教育制度、隨訪制度、CINV護理常規、CINV護理記錄評估單等。規范化療方案及CINV預防與治療原則,引進CINV評估工具與分級,CINV治療護理流程,NK-1受體拮抗劑服用方法等。科室成立CINV小組并制定相應的工作職責,科主任劉建民任組長,護士長王芳任副組長,并設置秘書、CINV醫生、CINV護士、CINV藥師等。