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    近日，株洲市二醫院以呼吸內科介入團隊為首的專家經多學科聯合會診，通過支氣管鏡介入技術，順利地將一生長在患者氣管內的良性腫瘤切除。

    家住石峰區的李先生，因突然出現腹痛緊急入院，經檢查發現膽囊結石誘發膽囊炎需手術治療，但術前檢查卻發現李先生氣管上段內有一腫塊阻塞，導致阻塞部位的氣管狹窄面積較大。這無疑是雪上加霜，根據麻醉科醫生評估，這種氣道內腫塊患者在實行手術麻醉時風險很大，可能導致氣道急性阻塞而窒息，危及患者生命。為了確保安全，遂轉入呼吸內科，決定先通過支氣管鏡介入治療解決氣道內腫塊占位問題。看似簡單的一個腫塊，在進一步完善增強CT后卻發現，腫塊強化顯著，這意味著腫塊內血流非常豐富，而擬行的氣管鏡下微創手術，讓手術醫師感到棘手的問題來了——出血，因李先生腫塊緊靠聲門下方，留給醫生操作空間狹小，萬一出現不可控的大出血即可致命，且手術視野模糊，容易損傷聲帶，導致患者術后聲嘶、誤吸的風險增大。呼吸內科主任劉和平主任醫師立即組織全院多學科聯合會診，包括耳鼻喉、麻醉、普外科等科室相關專家，共同為病人制定詳細的支氣管鏡介入治療方案以及多種應急預案。

    全麻后通過支氣管鏡觀察到氣管內腫塊距離聲門十分近，不足0.5cm，為謹慎起見，首先予以細活檢針穿刺新生物，未見明顯活動性出血，隨后予以高頻電圈套器切除氣管內新生物，再通過異物鉗將已游離的腫塊從氣管內取出，手術歷時不到2分鐘，術中術后均未見明顯活動性出血。患者麻醉清醒后，能交流自如，無聲帶受損等并發癥。

    術后復查支氣管鏡，氣道已通暢，李先生病情穩定出院，擇期再返院行腔鏡下膽囊結石手術。腫塊經病理檢驗確診為“血管平滑肌瘤”。

    呼吸內科主任劉和平主任醫師介紹：氣管內新生物無論良性或惡性均能阻塞氣道，李先生目前雖癥狀不明顯，但影響其手術麻醉；且如果任其發展，將出現嚴重呼吸困難，甚至窒息；而因主氣道位置特殊，此時支氣管鏡下介入治療成為首選，尤其圈套器套取摘除，從根部給予清理，且術中有出血少的優勢，還可節省費用，恢復也很快。支氣管鏡介入治療，對于氣管內的良性腫瘤，可以達到治療目的，而對于惡性腫瘤也可以緩解癥狀，改善生存質量和生存期，為綜合治療創造條件和機會。