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    張姐最近幾個月得了怪病，總是頻繁覺得口渴，而且一定要喝涼水才感覺解渴，每日飲水量達5000-6000ml（相當于10-12斤），尿量亦達4000-5000ml，同時伴有咽干，胸骨后至胃脘部燒灼樣疼痛，這些都需要時時飲水才能讓自己感覺舒服些。張姐畏寒明顯，尤其是手和腳，每天睡覺時要用棉被包住手足肩背部，但又覺得胸前區燥熱不適，胸前區只能蓋薄薄一層毛巾被，而且每夜2-3點必發煩躁，醒后便再無睡意。無明顯頭痛、胸悶不適，食納欠佳，大便時干時稀。

    張姐被這個怪病困擾的寢食難安，來到了株洲市二醫院門診求醫，西醫診斷其為“原發性煩渴”，建議張姐找門診部主任肖漫江中醫治療。門診部肖漫江主任根據四診合參，考慮患者屬于典型上熱下寒、寒熱錯雜的厥陰病癥，治宜清上溫下、益氣養營，方用烏梅丸原方作煎劑3劑。患者服完3劑后前來復診，自訴服完3劑藥飲水量及尿量較前減少約60%，咽干緩解，食道、胃脘部燒灼樣疼痛較前明顯減輕，四肢畏寒癥狀也較前減輕，飲食、睡眠、大便較前好轉。舌淡紅，苔薄白，脈弦細。連續續服原方14劑后，張姐告訴肖主任自己已經一切正常，直到今日那些不適癥狀再也沒有出現過。

    專家解答：什么是精神性煩渴？

    據肖漫江主任介紹，原發性煩渴，也稱精神性煩渴，主要由精神因素等引起煩渴、多飲，因而導致多尿與低比重尿，與尿崩癥極相似，但AVP（抗利尿激素）并不缺乏，具體機制不詳。診斷“原發性煩渴”必須首先排除“尿崩癥、糖尿病、甲亢、慢性腎臟病”等疾病，本案患者已經由西醫診斷為原發性煩渴（精神性煩渴），但此患者不僅僅有口渴、多飲、多尿癥狀，同時伴有胸骨后灼熱，胃脘灼痛，四肢冰冷等不適，雖不是致命性疾病，卻給患者帶來生活上極大的痛苦。中醫在治療口渴多飲癥積累了豐富的經驗，在《傷寒論》所述六經之中，除太陰病之外，其余五經病均可見口渴之癥，需要仔細辯證，隨癥施治。該病例特點：四肢厥冷、口渴多飲、食道胃脘灼熱感明顯等癥狀基本符合厥陰病提綱證“厥陰之為病，消渴、氣上撞心、心中疼熱、饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”中大部分癥狀，故投烏梅丸原方而收效。