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    2017年4月7日13點市二醫院腎內科臧翠平主任醫師、龍敏琦主治醫師聯合導管室主任陳春林副主任醫師、陳浩主治醫師、胡李華主管護師、袁瓊主管護師在DSA下成功為疑難通路患者行股靜脈帶kuff血液透析導管置管術。14：25手術順利，患者安返病房，15：30患者順利接管上機血透。這是我院第一臺DSA下行股靜脈置管術。

    患者陳某，女，53歲。來自醴陵某家醫院血透中心。她的血透史是漫長的辛酸史。

    1998年起患者因腎功能衰竭在當地醫院開始血液透析治療，同年在北京朝陽醫院行“左側腎移植術”，手術順利。但內瘺堵塞。2013年移植腎失功，患者在當地醫院開始血透。期間患者多次在當地及上機醫院行右頸內及右股靜脈反復置管、感染。雙上肢4次建立自身血管內瘺成型術失敗。

    2017年4月4日患者右側股靜脈導管破損合并感染、間斷發熱1月轉入株洲市二醫院腎內科。來到腎內科后檢查患者為耐多藥的表皮葡萄球菌，臧主任為這個疑難血管通路患者在我科專門開展了術前討論，特別邀請了介入科主任陳春林參加。經討論后，認為患者目前感染嚴重、且血管條件差，右頸內靜脈反復穿刺，彩超示血流不佳，上腔靜脈可能狹窄，雙側頸內靜脈不適合置管，手術分兩部分開展，先拔管及選用抗生素控制感染，待感染控制后再置管，必要時行雙下肢股靜脈血管造影。

    4月5日發熱癥狀緩解。下午在局麻下行右股靜脈拔除術，術中發現管腔內外血栓形成嚴重，管周粘連嚴重。右側股靜脈也不適合置管。考慮患者曾行“左側腎移植術”，左側髂外靜脈可能存在狹窄，但患者已無別選。經與患者及家屬溝通后，2017年4月7日在DSA下發現患者左側股靜脈、左髂外靜脈、髂總靜脈及下腔靜脈位置正常及血管無狹窄，順利行左股靜脈帶kuff置管術。

     患者及家屬特別滿意，表示十分感謝市二醫院優秀的醫生團隊為她重新建立了血透的生命線！