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    株洲縣的唐師傅上周在市二醫(yī)院脊柱科成功進(jìn)行了椎間孔鏡下L4/5椎間盤微創(chuàng)摘除術(shù)?！把惶哿?，腿不麻了，三年多的老毛病好了。”僅僅入院五天，唐師傅便順利康復(fù)出院。

    據(jù)了解，唐師傅患有40年的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致雙手關(guān)節(jié)腫大無(wú)法靈活的屈伸活動(dòng)，嚴(yán)重影響其勞動(dòng)能力，而老伴是聾啞人，雪上加霜的是近三年多以來(lái)，唐師傅開始出現(xiàn)反復(fù)腰部疼痛并伴有左下肢的麻木，就醫(yī)確診為腰椎間盤突出癥。

40年的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史，影響勞動(dòng)能力

   【讓困難疑難病人，得到好的醫(yī)療】

    近日，唐師傅了解到株洲市二醫(yī)院脊柱科，能開展一種微創(chuàng)治療腰椎間盤突出，不僅成果好而且入院時(shí)間短，費(fèi)用也低，這讓唐師傅滿懷希望前來(lái)就診。

    入院后，脊柱科湯偉副主任醫(yī)師詳細(xì)了解唐師傅的病情，根據(jù)腰椎磁共振、CT等檢查結(jié)果，發(fā)現(xiàn)唐師傅多節(jié)段腰椎間盤突出，且L4/5節(jié)段突出最多，引起患者典型的神經(jīng)根受壓癥狀，屬于責(zé)任椎間隙，明確診斷。且了解到唐師傅的家庭情況后，脊柱科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)決定盡早為他安排手術(shù)。

唐師傅腰椎影像學(xué)檢查

    “患者當(dāng)時(shí)神經(jīng)根受壓癥狀已經(jīng)比較嚴(yán)重了，傳統(tǒng)開放摘除術(shù)一般都是在氣管插管全身麻醉情況下做的。如果患者自身基礎(chǔ)疾病較多，全身麻醉可能導(dǎo)致肺部感染、肝腎功能的損傷，心臟功能受損，也可能導(dǎo)致麻醉后復(fù)蘇時(shí)間延長(zhǎng)，手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)增大，因此我們選擇了局麻下椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)來(lái)為患者進(jìn)行治療?！睖珎ソ榻B道。

椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)中

    3月17日，唐師傅成功進(jìn)行了局麻下椎間孔鏡下L4/5椎間盤微創(chuàng)摘除術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，唐師傅明顯感覺左下肢疼痛及麻木癥狀減輕，術(shù)后第二天，唐師傅在戴腰圍帶的情況下，就可以下床活動(dòng)，并感覺雙腿行走有力，穩(wěn)健。

術(shù)中手術(shù)通道置管

    感受著術(shù)后癥狀消失，治療費(fèi)用大幅減少的喜悅，唐師傅一家心里的大石頭也落下了，笑容也重新在這一家人的臉上綻放。術(shù)后三天，唐師傅已順利康復(fù)出院。

術(shù)中充露解壓神經(jīng)根

術(shù)后直腿抬高恢復(fù)正常

    解讀：椎間孔鏡技術(shù)是目前脊柱外科新技術(shù)之一，通過(guò)鉛筆大小的內(nèi)鏡，直接到達(dá)并摘除壓迫神經(jīng)的腰椎間盤髓核組織，靶向、微創(chuàng)是該手術(shù)的核心，切口只需要0.7cm就可以完成原來(lái)需要5-10cm切口的手術(shù)。跟常規(guī)手術(shù)比較具有切口小，出血少，術(shù)野清晰，損傷小，恢復(fù)快，術(shù)后神經(jīng)壓迫癥狀馬上解除，做完手術(shù)第二天就可以下床行走、可以在很大程度上減輕家屬護(hù)理負(fù)擔(dān)等優(yōu)點(diǎn)，是廣大腰椎間盤突出癥患者的福音。