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   “如果早點重視，及時來醫院治療的話，我就不要受那么多年的罪了?！奔易∈鍏^的劉師傅這樣說。近期，他在市二醫院接受了椎間孔鏡手術，術后自己走出手術室，住院三天后就健康出院了?？梢换叵霃那?，他就懊悔不已。

   原來，劉師傅5年多前搬重物后，出現腰部及右下肢疼痛麻木，經過休息癥狀減輕，他當時也沒在意。沒想到此后癥狀反復發作，他在市內多家醫院的保守治療下病情無緩解，當他來到市二醫院的脊柱科，不僅病癥得到確診，更在手術后很快獲得康復。

   多休息可治不好腰椎間盤突出

   記者：許多人認為，腰椎間盤突出挺常見，腰部或肢體出現麻木等癥狀時，他們以為無需特殊治療，只要平時多休息注意調養，再做些按摩就能自愈，這種觀點是對的嗎？

   周小勇：當然不對。腰椎間盤突出癥是脊柱上最常見的一類“退變性疾病”，最明顯的癥狀是腰痛、腿痛、腿麻，嚴重的患者行走都有困難。臨床發現，某些患者的腰痛可能不太嚴重并且是一過性的，休息兩天就不痛了，這也導致他們沒有給予足夠的重視。

   但所謂積重難返，雖然癥狀一時有所減輕，椎間盤髓核還是繼續突出，逐漸壓迫神經。當脊神經受到壓迫時，腿和腳的麻木疼痛癥狀便再次產生了?？偠灾?，患腰椎間盤突出之后，靠休息乃至自己按摩做調養，肯定是不能得到痊愈的，及時就醫，對癥治療才是正確的應對方法。

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   拒絕有創治療并不明智 

   記者：對于腰椎這種部位，不少人懼怕手術帶來創傷，那么對于腰椎間盤突出，需不需要手術怎么判斷？

   周小勇：在現實狀況中，腰椎間盤突出癥的發生，往往來自幾個方面聯合共同對神經根造成損害。相應的，對它的治療應該遵循階梯治療原則，癥狀較輕時先保守治療（臥床休息，理療，口服藥物，輸液）；典型神經根受壓時進行微創手術（椎間孔鏡）；最后仍然癥狀不緩解或出現其他問題，比如腰椎不穩定和嚴重的骨性腰椎管狹窄等，再做大面積的椎板減壓，植骨融合內固定手術。

   所以要不要做手術，要視患者的具體癥狀而定。不過只要到了我們科室，有對脊柱患者的“一條龍”服務。換句話說，針對不同程度的病患，我們科室涵蓋了保守治療、介入治療、手術治療三種治療方法，全面而專業。

   記者：近年來，脊外科手術也在走向微創化，不少人還是擔心，微創手術治療腰椎間盤突出的治療成果以及復發情況，那么實際情況是怎樣的呢？

   周小勇：患者在保守治療治療不佳時拒絕有創治療，會導致腰椎間盤突出持續壓迫和刺激神經根，甚至發生壞死，之后此條神經支配的區域便會喪失功能和感覺。而此時，不僅需要手術治療，而且首選椎間孔鏡微創手術。

   椎間孔鏡手術是一項正煥發出青春的新技術，它通過7毫米的手術切口建立手術通道直達病灶，使用內鏡為醫生提供影像和操作通道，對受壓神經根進行充分解壓，給患者帶來創傷小、安全性較高、不破壞脊柱穩定性、恢復快的治療方式。

   該手術切口縫合也只需1針，術中出血量極少，一般在5到10毫升左右，比常規切開手術出血量達100毫升具有明顯的差異。值得一提的是，與傳統手術需全身麻醉相比，椎間孔鏡技術可在局部麻醉下進行，方便術中與患者溝通獲取反饋?；颊咝g后第一天即可下床活動，2到3天即可出院。

  說到復發，據國內外文獻報道及我科臨床等方面的綜合對比，椎間孔鏡微創手術復發率比過去傳統開放椎間盤摘除手術復發率還低2-3%。

↑↑↑脊柱科在開展頸椎前路手術

   久坐的上班族要重視預防 

   記者：腰椎間盤突出的多發人群是哪些？平時要如何預防？

   湯偉（脊柱科副主任）：從臨床上來看，導致腰椎間盤突出的四個病因有四個：椎間盤退變、損傷、遺傳因素和妊娠等。近年來，腰椎間盤突出的發病率一直呈上升趨勢，而且逐年由中老年向青壯年擴展。腰椎病人的職業多是IT從業者、老師、公務員等，其實也就是需要長時間坐班，同時可能不太注意坐姿，沒有合理用腰的人群。

   對于他們，我的建議是，平時就要提高警惕，重視預防：一要保持腰椎的正確姿勢，坐姿時應選擇高且有靠背的椅子，臥位應選擇硬板床；二是在一定時間內應隨時調節體位，不要長時間處于一種姿勢，久坐，以及長時間彎腰，易引起腰椎間盤突出；三是加強功能鍛煉，改善局部血液循環，減輕和消除腰椎間盤周圍軟組織的水腫，延緩和防止腰椎間盤突出，在這方面，可進行適當的腰部伸展運動與腰背肌鍛煉；四是注意腰部的保暖，避免受涼。

↑↑↑脊柱科在開展椎間孔鏡手術