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2017年3月9日是第12屆世界腎臟病日，主題是“腎臟病與肥胖”（KidneyDisease&Obesity），值此世界腎臟病日來臨之際，為了提高市民對腎臟疾病與肥胖癥的了解，呼吁大家重視腎臟的保護，預防慢性腎臟病的發生及延緩，規范腎臟病臨床診療，株洲市二醫院腎內科秉承醫者職責，積極響應號召，開展了“世界腎臟病日”大型義診活動。

3月9日，株洲市二醫院腎內科醫務人員在科主任臧翠平主任醫師、劉湘華副主任醫師、廖蒲英護士長帶領下，以及二醫院社會工作科的幫助下在石峰區報亭社區舉辦了主題為“遠離肥胖，預防腎臟病”的健康義診活動。

活動由腎內科團隊的10多名醫護人員組成，為市民提供免費咨詢服務，測量血壓、血糖及體格檢查，發放健康教育手冊，并提供免費腎臟疾病早期篩查服務，發現幾例有問題的患者，囑咐患者及時檢查。共發放宣傳資料200余冊，義診人數百余人次，免費測量血糖150余次，并保存所有病人資料，定期回訪。

4個小時的義診活動，前來咨詢的群眾絡繹不絕，受到廣大人民群眾的一致好評。腎內科專家臧翠平主任表示：“健康教育宣傳、義診活動我們會持續不斷地進行下去，并且會越辦越好，讓更多的人關注到腎臟健康。”

健康科普小知識World Kidney Day

OBESITY AND KIDNEY DISEASE肥胖與腎臟病

近些年，每個100人以上的透析室都會發現有幾個肥胖的透析者，他們比正常體重者更容易發生透析不充分，高血磷，高甲狀旁腺激素，為什么肥胖的透析者增多了呢？

肥胖會直接導致腎臟病發生DISCOVERY

肥胖通常指能量攝入超過消耗，導致體內脂肪積聚過多而造成的體征。肥胖定義為體重指數（BMI）超過30kg/m2（亞洲人種超過28kg/m2）,肥胖者的腎包膜下脂肪緊緊包裹，部分脂肪向腎實質內滲透，造成對腎組織的機械壓力，導致腎組織局部缺氧性損傷；另一方面，肥胖者常常伴有高血壓、高血脂及胰島素抵抗，這些變化能造成腎臟血流動力學的改變，引起腎臟的高濾過、高灌注性的損傷。肥胖引起腎臟損傷的過程非常緩慢，加之臨床對肥胖引起腎臟損傷認識不夠，往往忽略了這兩者之間的關聯。臨床上往往早期出現高血壓、微量白蛋白尿、持續蛋白尿，晚期出現腎功能損傷，如不及時治療，最終導致尿毒癥發生，需要透析或者腎移植治療。

遠離肥胖，遠離腎病DISCOVERY

通過健康的生活方式預防肥胖是減少肥胖相關性疾病的重要措施，降低肥胖的發病率、患病率是全民的責任。不良的生活方式直接影響著肥胖相關腎臟病的病程進展。多位學者共同指出，減少酒精的攝入，戒煙，增加膳食纖維的攝入，加強運動可以有效地改善包括腎臟疾病在內的多種慢性疾病的預后。由此可見，健康飲食、適當運動、戒煙戒酒、培養健康的生活方式，減輕體重對腎臟疾病的預防至關重要。

1養成運動習慣，“邁開腿”

運動在肥胖相關性腎病的預防及治療中起著極大的作用，能改善胰島素抵抗狀態和糖耐量受損，改善脂肪代謝紊亂，長期有規律的運動能減少兒茶酚胺的釋放，從而降低血壓。有了腎臟病就不能運動，完全養著是個誤區，研究表明，有氧運動可以顯著改善中心型肥胖，減輕體循環壓力、減少腹內壓。我們建議大家采用快走、慢跑、騎自行車、爬山等有氧運動方式進行鍛煉，可以選擇中等強度的運動量，如每周快走150分鐘，并根據自身的情況進行合理調節。

2學會健康飲食，“管住嘴”

健康飲食是保護腎臟的基礎，對于肥胖患者提倡低熱量、低脂飲食。改掉“大口吃肉大碗喝酒”的習慣，為腎臟“減負”。提倡清淡飲食，多吃水果蔬菜以及全麥食品，少甜食、少零食，均衡飲食結構，并且限制飲酒。亞洲人每日攝入熱量約2510kJ（600kcal），其中脂肪或食用油提供的熱量不要超過20%～30%，碳水化合物提供總熱量的 55%～65%，蛋白質提供的總熱量不超過15%。在此要提醒大家，少吃隔夜菜、少吃含各種添加劑的食物、少吃零食、減少鹽及肉類、脂肪的攝入，對我們腎臟的健康也至關重要。

3回歸簡單生活，遠離毒物

現在我們生活節奏加快，各種快餐，方便食品使我們常常過度攝入高熱量、高脂肪、高食品添加劑食物，這些都是對腎臟有害的，我們需要提倡回歸簡單生活，多吃新鮮食物，低毒食品，也是保持腎臟健康的重要措施。

吸煙不僅僅影響著肺、血管和心臟的功能，也悄無聲息地毒害著腎臟，各種食物添加劑、保鮮劑和部分藥物、中草藥都有可能具備腎毒性，對于老年人、高血壓病、糖尿病患者尤為明顯，大大增加了腎衰竭的風險。

總結如今，我們的生活越來越好，世界范圍內肥胖的流行正以各種各樣的方式侵襲著我們的健康。良好的生活方式是保護我們心臟、血管、骨骼和腎臟的關鍵，優化飲食結構，加強體育鍛煉，減少久坐，避免肥胖，為我們的夢想，為我們的事業，為我們的健康保駕護航。——

前進中的腎內科

株洲市二醫院腎內科（血液凈化中心）自從成立以來，全體科室人員精誠團結，無私奉獻，憑著過硬的技術，以強烈的事業心和責任感，把病人當親人，視患者為朋友，科室發展一年一個臺階，得到了領導、同行及廣大患者的充分肯定。

全國人大常委領導、省衛計委領導

及市委書記毛騰飛視察腎內科

腎內科始終秉承“以人為本，精誠團結，嚴謹務實，勇攀高峰”的科室理念，想病人之所想，急病人之所急，在醫院領導和科室主任臧翠平主任醫師的帶領下，造福廣大腎病患者，為他們的健康保駕護航。

腎內科擁有1個病區，共30張床位，主要方向腎內及風濕免疫。科室一共擁有31名醫護人員，這是一支醫德高尚、醫術精湛的醫護隊伍。其中主任醫師2名，副主任醫師2名，主治醫師3名，副主任護師2人，主管護師10人。

目前，科室開展了腎活檢術、鼻咽窩或前臂以及上臂動靜脈內瘺術、臨時深靜脈置管術、長期深靜脈導管置管術、血液透析、血液灌流、血液透析濾過、高通量透析、連續性血液凈化、聯合外科開展甲狀旁腺手術等各項技術。

腎內病區主要診治腎臟相關疾病包括急慢性腎衰竭、尿路感染、腎病綜合癥、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎結石、多囊腎病、狼瘡性腎炎、血管炎腎損害、類風關等。除了妥善處置本科收治患者，還多次成功處置了外院或外科室誤診誤治或疑難危重患者，獲得患者多次好評，收到患者旌旗或表揚信無數。

血液凈化中心占地面積1300余平方米。隨著慢性腎衰竭患者的增加，血液透析需求快速增長，為滿足越來越多患者的需求，株洲市二醫院院血液凈化中心從最初的4臺透析機發展到現在擁有血透機30臺，透析患者近200人。

科室常規開展的技術項目有血液透析、血液灌流、血液濾過、血液透析濾過、高通量透析、連續性血液凈化治療等，取得了良好的社會效益，在株洲市血液透析質量控制檢查評比中位列前茅，處于領先地位。病人主要來自株洲市地區以及周邊地區，醴陵、攸縣、茶陵、益陽、瀏陽、邵陽等都有患者慕名前來，并在此長期透析。目前，科室透析病人中存活時間最長的近20年，年齡最大的93歲，年齡最小的15歲。

血液凈化中心新購入德國Fresenius5008s血濾機，是目前血濾機，能根據患者血流量自動設置適合患者的置換液流量，生理性清除廣泛的小、中、大分子尿毒癥毒素，配有在線透析監測系統，血液容量檢測系統，可對急慢性腎衰患者進行透析的檢測，便于醫生調節透析方案，保證了優質的透析作用，大大降低透析中不良反應。床旁連續血液凈化設備（CRRT）為多臟器衰竭及各類危重患者提供及時的床旁透析治療。在床旁連續性血液透析濾過方面擁有豐富的經驗，多次成功搶救多臟器衰竭的危重患者。

血液凈化中心在國家衛計委要求的網上登記工作完善，定期上報設備、患者信息。水處理設備的消毒記錄，每半年監測患者透析相關傳染性疾病一次，嚴格把控透析質量，把患者的安全始終放在第一位。血液凈化中心已引進上海專業化信息系統，設立控制中心對透析流程進行電腦監控，每一臺透析設備、每一位透析患者的情況在電腦終端上可以一目了然，所有病患管理、透析排班、透析處方，護理監測、機器消毒管理、耗材管理、質量控制、數據庫等全信息化，可實現無紙化管理。整個透析過程可以通過網絡遠程查看并進行遠程會診。

走進醫院腎內科血液凈化中心環境整潔明亮，擺放著很多綠色植物，讓患者感受到生命的力量。

血液凈化中心分區合理，有完全分開的透析非感染區和感染區，有獨立的患者通道和醫療廢棄物通道，環境干凈整潔。一直是株洲地區的透析標桿單位，接待了市內外同行的參觀學習，血液凈化中心布局被多家醫院參考、借鑒。

在科室主任臧翠平的帶領下，在全科醫務人員的共同努力下，科室先后被醫院評為先進科室及優秀科室。在本次市衛計委牽頭的株洲市血液透析質量控制檢查中榮獲全株州地區近20家透析單位中第二名的好成績。

“穿上這身白大褂，就扛起一份沉甸甸的責任。病人把生命都交給了我們，我們就有責任全心全意為患者服務，想他們之所想”臧翠平如是說。