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    內(nèi)分泌科按往常一樣交完班開始早查房，醫(yī)生辦公室推門進(jìn)來一對農(nóng)村老夫妻，布滿皺紋的雙手捧著一面錦旗，滿懷感激的對內(nèi)分泌科呂翠葉主任及尹娜娜主治醫(yī)師說“感謝二醫(yī)院的醫(yī)生保住了我的一條腿啊，不然。。。”

    68歲的朱嗲嗲有20多年的糖尿病，平時(shí)性格挺固執(zhí)，一直沒有吃降糖藥物，也沒到醫(yī)院系統(tǒng)看過病。1個(gè)月前在田里耕地時(shí)割傷左腳，當(dāng)時(shí)沒在意，嗲嗲自己在山上挖草藥敷傷口，沒想到傷口越爛越深，開始不斷流膿水，所以轉(zhuǎn)到我院內(nèi)分泌科治療，當(dāng)時(shí)尹醫(yī)生接診朱嗲嗲后給他的傷口首次進(jìn)行了深度清創(chuàng)，左足的腐爛程度幾科貫穿足底足背，且有一股惡臭味，本應(yīng)截肢，朱嗲嗲立馬不干了。于是內(nèi)分泌科呂主任組織了一次科內(nèi)醫(yī)生的討論，仔細(xì)評估患者足部情況和個(gè)人意愿，最后決定認(rèn)為可以嘗試保腿治療，同時(shí)請骨科醫(yī)生予以了傷口的清創(chuàng)+負(fù)壓吸引引流。

    經(jīng)過內(nèi)分泌科和骨科醫(yī)生的共同努力，朱嗲嗲的傷口感染在第二次負(fù)壓引流后開始得到控制，并且一天天好起來，換藥1個(gè)月后朱嗲嗲的傷口腐爛物基本清除干凈，并且開始長肉，考慮朱嗲嗲的經(jīng)濟(jì)困難，跟當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)生交待情況后，轉(zhuǎn)回衛(wèi)生院繼續(xù)換藥，目前腳上的傷口已經(jīng)基本愈合。

    糖尿病足是糖尿病的常見并發(fā)癥之一,好發(fā)于秋冬季，它是由于糖尿病導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)和微血管循環(huán)系統(tǒng)紊亂造成的,它的發(fā)生對患者的足部健康有著極大的損害,尤其是糖尿病足潰瘍。呂主任介紹，每周上門的糖尿病足患者不多，但由于對糖尿病足不夠重視，“不來則已，一來醫(yī)生就傻眼了，來的都是重病號，能控制住潰瘍、壞死的發(fā)展，保住腳就算萬幸了”。有一位老人，由于患糖尿病的病程很長，已經(jīng)發(fā)生了嚴(yán)重的神經(jīng)病變，右腳一點(diǎn)感覺也沒有，燙腳時(shí)感覺不到水溫有多高，結(jié)果右腳燙傷了，由于她伴有糖尿病眼底病變，視力不好，病情就耽誤了。對正常人來說是一個(gè)小傷口，對糖尿病病人就可能造成嚴(yán)重危害。所以：糖尿病患者要留意身體特殊的信號，如發(fā)現(xiàn)腳涼、麻木、下肢疼痛等，應(yīng)及早診治，以減少截肢的發(fā)生。

株洲市二醫(yī)院內(nèi)分泌科溫馨提示

糖尿病人這樣護(hù)足

    1、日常生活中，糖尿病患者要注意足部衛(wèi)生和保暖，從避免出現(xiàn)足部異常情況開始，經(jīng)常自查足部，若發(fā)生有水泡、皮裂、磨傷、胼胝、足癬、甲溝炎等任何微小的足部損傷和感染，不要隨意自行處理，以免形成潰瘍或壞疽。　

    2、每天用溫水泡腳，水溫應(yīng)低于37攝氏度，切忌用熱水燙腳。洗完后可按摩下肢，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，改善局部癥狀。盡量不要使用熱水袋暖腳。

    3、要將趾甲剪平，不要修剪得太短，與皮膚邊緣保持一定距離，并把邊緣磨光滑，以免損傷皮膚。　

    4、要穿舒適的鞋子和襪子，避免穿硬底鞋、高跟鞋。襪子最好是純棉制品，要保證平整、無褶皺，不穿帶補(bǔ)丁或有破洞的襪子。襪口不宜過緊，以免影響血液循環(huán)。及時(shí)清理鞋襪內(nèi)異物，防止足部受傷。　

    5、坐著的時(shí)候把腳抬高。抬高下肢能促進(jìn)靜脈回流。避免長時(shí)間蹺二郎腿，有效防止代謝產(chǎn)物的蓄積。　

    6、適當(dāng)按摩與活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善神經(jīng)功能。但不可過量活動(dòng)，避免行走及站立過久等，以免增加足部負(fù)荷。