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技術丨鈥激光---支氣管腔內治療的又一利器
發表日期:2016-11-30 08:30:44    閱讀數:1328

    2016年11月24日,對于家住蘆淞區的李大爺來說,是一個特殊的感恩節,因為在這一天,在株洲市二醫院呼吸內科,困擾了他6年多的難題終于解決了。

    曾經李大爺行胸部CT掃描,發現在其左側氣管里存在一枚1X1.5厘米大小的骨性異物,據其回憶,應該是6年前吃飯時不小心嗆進去的,因為異物在氣管內的時間太久,且不規則,有大量肉芽組織生長,不能直接取出,導致部分肺已經萎縮,形成肺不張,解決的方法首選外科手術,切掉部分肺組織,取出異物,但李大爺不愿意做手術,后來聽說株洲市二醫院呼吸內科可做支氣管鏡下介入治療,就這樣,李大爺滿懷期待的住進了我科。

    經過呼吸內科劉和平主任醫師及介入小組成員的初步診斷,李大爺左側肺里的骨性異物堵住了一支支氣管的開口,且被大量肉芽組織嚴嚴實實地包裹著,經常規電燒及冷凍,無法使其分離,如果強行拖出恐有大出血風險,為了克服這一難題,劉主任在組織了科內討論及多學科會診,并查閱了大量資料,最終決定用鈥激光先將異物擊碎分離成多個,再分次清除的辦法,這種取異物的方法鮮有報道。經討論組建多學科協同合作的MDT團隊與患者共渡難關。就這樣,先是麻醉科行喉罩通氣,為生命體征的平穩保駕護航,然后由劉和平主任主刀,泌尿外科皮碩煌主任等協助,利用鈥激光成功將異物擊碎并分次取出,手術歷時二個多個小時,患者生命指標平穩。

    激光的獨特優點:

    隨著激光技術的發展,一門嶄新的應用學科——激光醫學逐步形成,激光的獨特優點,解決了在基礎研究和臨床應用中不能解決的許多難題。激光可通過各種內窺鏡進行手術,如鈥激光通過支氣管鏡行呼吸道內的瘢痕狹窄、炎性肉芽及息肉、良惡性腫瘤等進行治療,也可處理支氣管結石,回收支架,切割手術縫線及特殊異物等,應用廣泛,具有重要臨床意義。