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保障對象

    特藥的保障對象為參加我省城鎮職工基本醫療保險且參加城鎮職工大病醫療互助，或參加城鄉居民醫療保險（含城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療），正常享受醫保待遇的人員中符合特藥使用限定支付范圍的患者。（以下簡稱“參保患者”）

待遇標準

    特藥費用支付不另行設立起付線，一個醫保結算年度內，6萬元以內（含6萬元）城鎮職工按70%、城鄉居民按60%支付，6萬元以上12萬元以內（含12萬元）城鎮職工按60%、城鄉居民按50%支付，超過12萬元的特藥match費用，不納入支付范圍。

    具體怎么付，做成了表格，你們感受下！！

    也就是說：參保患者所用特殊藥費用是60000元，按支付比，城鎮職工自己只需支付藥費42000，城鄉醫保居民只需支付藥費36000，以此類推，其他的檔次也就不難理解了。

特藥申報程序

    1、到醫院新門診三樓醫保窗口領取《湖南省大病保險特藥使用申請表》3份。

    2、復印近期與申報病種有關的住院病例首頁2份，出院記錄、入院記錄、出院小結、門診病歷。

    3、復印申報疾病有關的具有診斷意義相關醫療文書（基因檢測報告、病理診斷、影像報告、免疫組化報告等檢查結果回報單各1份，（復印的資料如是本院的蓋我院信息科或醫務科的章，外院住院資料蓋其醫院的章）。

    4、醫保本首頁、身份證各復印件一份。

    5、攜帶以上相關資料，找腫瘤科馬恩奇主任、王桂華主任填寫《湖南省大病保險特藥使用申請表》。

    6、將完整的資料交至新門診三樓醫保窗口。

結算方式

    特藥結算參照門診特殊病種管理模式。

    湖南省大病保險特藥品種及限定支付范圍