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     肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤，臨床上將直徑大于5cm的血管瘤稱為肝巨大血管瘤。由于巨大血管瘤血供豐富，瘤體大或解剖變位的關系，加上瘤體本身容易出血，有很大的手術危險性，近日株洲市二醫院腫瘤二科為一名身患巨大肝血管瘤患者成功實施了肝動脈栓塞療法聯合微波消融治療。

     三月前家住攸縣的單女士因反復上腹脹痛一月被確診為肝巨大血管瘤，肝左葉、肝右葉分別長了個10cm、6cm大的血管瘤，需外科手術切除的肝組織較多，損傷較大，且術中極易大出血，手術風險相對較大。單女士及家屬出于多種考慮，最終放棄手術。但單女士的上腹脹痛一直得不到緩解，且肝臟上不斷增大的血管瘤就像一顆定時炸彈一樣，隨時可能因為瘤體破裂大出血導致生命危險。一次偶然的機會，單女士了解到株洲市二醫院腫瘤二科的腫瘤微創介入團隊技術先進、服務優良。住入腫瘤二科后，王貴華科主任立刻組織影像科、普外科等相關科室會診，經充分討論后為患者量身定制了一套治療方案。

   經過充分準備后患者進入介入手術室，手術由王貴華科主任主刀，常規腹股溝區消毒，鋪無菌單，行右側腹股溝區局麻，經右股動脈置入5F肝管至腹腔動脈造影明確腫瘤血供情況，再將微導管選擇至肝動脈內造影證實腫瘤的部位及大小。造影示動脈早期異常血竇顯影，持續時間長，呈典型的肝海綿狀血管瘤血管造影征象，“枝上掛果”、“早出晚歸”的血管湖樣改變，行腫瘤栓塞治療。  

    術中順利，患者無異常改變，術后患者恢復良好。半個月后單女士按照既定治療計劃又接受了肝血管瘤局部微波消融治療，術后1個月復查，血管瘤基本消融，陰影處為殘余的痕跡，已完全失去血供。患者恢復良好，無特殊不適，手術非常成功！

    肝動脈栓塞聯合微波消融治療肝巨大血管瘤，相對安全，并發癥較少，尤其對于血管瘤巨大不適宜手術切除的患者提供了一種較好方法，此技術值得推廣及進一步探討研究。本次手術的成功體現了我院腫瘤二科微創介入團隊扎實的理論基礎、嫻熟的手術技巧和豐富的臨床經驗。