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全腹腔鏡下的結、直腸癌根治術
發表日期:2016-05-17 10:33:17    閱讀數:1449

 

    日前,株洲市二醫院普外微創外科成功完成多例全腹腔鏡下直腸癌及結腸癌根治術,均取得良好成績。該類手術的成功開展標志著株洲市二醫院微創外科技術又邁上一個新的臺階。


    54歲的羅先生,一年前無明顯誘因出現鮮血便,隨后大便形狀改變,變細如成人手指粗細,隨后就診于株洲市二醫院普外科。經過腸鏡及病理檢查后,確診為“直腸癌”,腫塊距肚門僅3厘米。市二醫院普外微創外科主任柳涵組織科室成員反復討論,充分評估病情,設計手術方案,并與羅先生及其家屬反復溝通后,決定為他實施全腹腔鏡下直腸癌根治術。隨后,柳涵、黃文勝主任及楊志偉、劉衛權等醫師組成手術小組,在麻醉科副主任趙霽、諶榮健等醫護人員的充分準備和共同努力下,成功實施了全腹腔鏡下直腸癌根治術。羅先生腹部共做了0.5—1.0cm的5個小孔,手術歷時3個小時,出血不到50ml,術后第一天,患者即下地活動,第二天即腸道排氣,恢復良好,目前已經拆線出院,傷口愈合良好。

    56歲的葉先生,近日因咽喉疼痛住院治療??紤]葉先生自訴近一年來,經常有腹脹的感覺,醫生對其進行了胃鏡與腸鏡檢查,最后確診為結腸肝區癌伴結腸多發性息肉,隨即轉至醫院普外科。經術前評估、討論及腸道準備后,葉先生在全麻后行全腹腔鏡下右半結腸癌根治術。手術時,醫生在葉先生部做了0.5—1.0cm的5個小孔,分別伸進腹腔鏡、超聲刀、一次性直線切割閉合器等手術器械。術中,柳涵主任及其手術團隊游離切除病變腸段、清掃病變區域淋巴結、完成消化道的重建,整個手術歷時不到3個小時,患者術中基本無出血。術后第一天,葉先生即可下床,腸道排氣。

    據柳主任介紹,目前結、直腸癌的診治仍強調早期診斷和以手術為主的綜合治療。而采用腹腔鏡微創的技術,僅只需在腹壁開5個5mm到1cm的小切口。小切口雖然很小,但腹腔鏡技術能多倍放大手術視野,對腫瘤的準確切除和淋巴結的清掃更加到位,徹底切除更有充分保障。腔鏡下的結、直腸癌根治術的突出優勢還表現在手術創傷小、術中出血少、術后疼痛輕、下床活動早、胃腸功能恢復快。

    目前,株洲市二醫院普外科微創團隊在進一步普及腹腔鏡下腹腔鏡膽囊切除術,腹腔鏡膽總管結石探查取石術,腹腔鏡胃穿孔修補術等多種微創手術基礎上,已成功開展多例全腹腔鏡下結腸、直腸癌根治術,標志著我院微創外科整體實力的進一步提升,微創手術達到一定水平。