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     11月2日晚7時，“砰”的一聲巨響，一輛摩托車與小汽車撞在了一起。坐在摩托車后座的26歲的袁女士下意識的抱緊了六個月的兒子，接著袁女士感覺自己飛了出去，摔在路邊，當即人事不知。2分鐘后，袁女士醒來，顧不上頭痛和頭部流血的傷口，趕緊查看自己的寶貝，萬幸的是寶貝毫發無損，還在自己的懷抱睡得正香呢！

    旁觀的路人趕緊撥打了120急救電話，袁女士被迅速送至株洲市二醫院神經外科治療。隨后袁女士的愛人、父母和婆婆等家人趕到了醫院，心急如焚的家人立馬找醫生詢問病情。“袁女士現在神志清楚，頭顱CT見右側顳葉少許腦組織挫傷，無明顯腦內血腫。暫無手術指征。”主管醫生段良華、科主任鄭志副主任醫師的話立馬讓家人懸著的心放了下來。 “但根據袁女士的受傷方式，有可能出現遲發性顱內出血，若出血量大，可能行開顱手術。” 可鄭志副主任醫師接下來的話又讓家人的心懸了起來，也暗暗不解：“現在明明沒有顱內血腫，又在醫院治療，怎么會再出現顱內血腫呢？”住院5小時后，袁女士陷入了沉睡，家人認為疼痛減輕了，睡著了是好事。可高度負責的、敏銳的值班醫師和護士發覺不對，趕緊給袁女士做了急診頭顱CT：發現左顳頂部硬膜外血腫，量達40毫升。已有急診手術指征。盡管是凌晨3點，但神經外科主任鄭志副主任醫師很快組織科室人員及麻醉科、手術室給袁女士行了急診開顱探查血腫清除手術。因為手術及時，術后僅半小時，袁女士就清醒了過來，而且沒有任何語言、肢體障礙。住院一月，袁女士很快就痊愈出院了。

    袁女士的父母非常感慨：女兒很不幸運出了車禍，但又很辛運碰上了高度負責的二醫院神經外科醫師和護士！女兒做了開顱手術，沒有一點后遺癥。但袁女士的父母感謝醫師的同時仍有困惑不解：“女兒入院時明明沒有顱內血腫，但5小時后卻出現了大量顱內出血？是醫師沒精心治療嗎？” 神經外科主任鄭志副主任醫師馬上給他們答疑解惑：袁女士這是碰上了號稱腦外傷潛伏的“殺手”——遲發性顱內血腫。外傷性遲發性顱內血腫（DTIH）是指頭部創傷后，首次頭部CT檢查未發現腦內血腫，經過一段時間后再次檢查始出現腦內血腫者；或于清除顱內血腫一段時間后又在腦內不同部位發現血腫。外傷性遲發性顱內血腫分為：硬膜外、硬膜下、腦內及腦室內。以腦內、硬膜外多見，硬膜下血腫，腦室內少見。近年來顱腦外傷病人有30%左右出現了遲發性腦內血腫（DTIH）。發生原因是：1、創傷后腦組織學改變是主要因素，組織學改變包括腦挫裂傷、血管痙攣、外傷性動脈瘤；2、外傷后腦的病理生理學改變是促發因素：如傷后出現全身性凝血功能障礙；手術減壓腦實質內壓力降低；靜脈壓升高；低血壓低血氧癥致腦缺血；損傷區釋放酸性副產物使血管軟化，擴張壞死，血管破裂所致。3、顱內壓動力學的改變： 外傷性遲發性硬膜外血腫（DEDH）傷后未及時出現血腫的原因：主要與腦水腫、高顱壓及原有的顱內壓發揮填塞效應有關。鄭主任強調：因遲發性顱內血腫在首次CT檢查無發現，很多患者誤以為萬事大吉，根本不愿住院觀察，昏迷后又誤以為睡著了。等發現呼喚不醒時已為時已晚，常常耽誤治療，影響預后。故稱為腦外傷潛伏的“殺手”。鄭主任曾碰見一位湘潭患者，晚上工地會餐喝酒后摔傷頭部，到醫院查頭部CT后見無異常不聽醫師留觀意見就回家睡覺了。等工友第二天發現患者仍昏睡不醒后急送至醫院，查CT后見顱內出血量已達200毫升，雙瞳孔已經散大。可想而知手術后結果很差，成了植物人。鄭志副主任醫師提醒大家，若有頭部外傷，盡管首次頭部CT無異常，也要遵醫囑住院或復查頭部CT。若傷后出現昏睡、呼喚不醒時應及時就醫，嚴防遲發性顱內血腫。