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天使與死神的較量 ——市二醫院ICU搶救紀實
發表日期:2015-11-05 11:49:40    閱讀數:1291

 

    10月17日早上,市二醫院諸多教授、專家聚集在急診科搶救室,大家正在合力搶救一名52歲的男性病人。


    該名病人全身發紺,呼吸已基本停止,詢問病人家屬得知,該病人有重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(即為俗稱的鼾癥),此類病人聲帶狹小,呼吸道插管困難。

    多次嘗試給病人口氣管插管均失敗,醫護人員只能使用器官軟鏡經鼻氣管插管。將氣管導管置好后,從該病人的肺內抽吸出大量的胃內容物,其中含有不少白酒。此時,病人情況才稍有穩定,但病人仍處昏迷狀態,且嚴重缺氧,血氧飽和度極低,循環亦不穩定,靠血管活性藥物維持,須立即轉入ICU監護搶救。

    ICU的診斷顯示,病人有窒息 缺血缺氧性腦病、吸入性肺炎、重度ARDS、、高血壓2級(高危組)等一系列病癥,很明顯,醫護人員面對的是病情復雜、情況危機、治療難度大的病例。

    從醫學上分析,缺血缺氧性腦病很可能會使病人無法蘇醒,甚至成為植物人,或留有后遺癥成為癡呆;該病人的氧合指數僅僅為75,救治成功的幾率更??;因重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征而發生繼發性高血紅蛋白血癥,血紅蛋白高200g/L,病人的血液粘滯度極高,治療難度非常大……

    緊要關頭,刻不容緩,醫護人員對病人使用呼吸末正壓通氣治療,肺開放治療,控制容量減輕肺水,抗感染,液濾過清除炎癥介質及肺水。同時,請中心醫院血液科胡國瑜主任帶儀器來我院行“紅細胞單采”等綜合性治療。

    經過8天的緊張救治,病人從死亡線逃了回來,神志已完全清醒能正常與人溝通,并脫離了呼吸機。25日上午,病人從ICU轉至呼吸科病房繼續鞏固治療。

    陪伴病人度過緊張的8天后,二醫院ICU的全體醫護人員總算松了口氣,不過,他們很快又投入了新的戰斗。