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我院成功搶救一高處墜落危重多處復合傷患者
發表日期:2015-02-02 10:52:38    閱讀數:2424

    近日,我院成功搶救一名高處墜落危重型多發傷患者。經過在重癥監護室、胸外科、脊柱外科、骨傷科等的一個多月的治療,目前患者已康復出院。該患者的救治成功,標志著我院救治復雜和危重病人的能力又邁上了一個新的臺階.

    秋冬的一個晚上,一名年僅28歲的年輕女子從十二米高處墜落,致頭面部、胸部、腹部、下肢等多處外傷,該患者被發現后經由其他醫院緊急送至我院搶救。入院時,患者已經失血性休克,陷于深度昏迷,心率高達146次/分,血壓降為46/27mmhg,病況十分危急,隨即被送往我院重癥監護室.

    時間就是生命,醫院立即啟動了“多學科聯合會診”機制,一支由胸外科、神經外科、泌尿外科、普外科、重癥監護室,麻醉科等多學科組成的專家團隊迅速成立,并制定了詳細而周密的搶救方案,各項搶救措施緊張有序地展開。根據影像學提示,各位專家初步診斷為“危重型多發傷,失血性休克,左側外傷膈疝,雙側液氣胸,左側多發性肋骨骨折,L1、2、5橫突骨折,骨盆多發骨折,左側髖臼骨折,左側尺橈骨下段開放性骨折,左尺骨鷹嘴開放性骨折,顱腦外傷、腦震蕩、頭皮血腫,頭皮挫裂傷,胸部閉合傷、右側血氣胸、右側肋骨骨折, 骨盆多發骨折且多處血腫, 胃穿孔,顱腦外傷、腦震蕩、頭皮血腫,頭皮挫裂傷等。針對患者的左側外傷膈疝,雙側液氣胸,株洲市心胸外科專家周恕院長協同胸外科主任周小勇, 當天晚上,就成功為患者實施了開胸探查,進行隔疝修補術;同時,骨科專家成功實施了側橈骨骨折清創縫合、石膏托外固定、左股骨髁上骨牽引術。在麻醉醫生的全力配合下,手術順利進行,直到凌晨三點手術才全部結束。隨后患者在ICU繼續支持治療,患者病情好轉后,先后轉入脊柱外科、胸外科、骨傷科治療。其中在骨傷科,周星主任率骨傷科團隊,成功實施了在左臂叢麻醉下行左尺骨鷹嘴切開復位內固定、左尺骨遠端部分切除、左尺骨大股骨移植重建橈骨內固定術。因患者橈骨遠端骨折碎裂情況較重,難度較大,但在周星主任帶領下,經科室多處討論,最終確定手術方案,并順利完成手術。術后患者功能恢復滿意,受到患者及家屬好評。

    溫馨提示:

    高空墜落后果可想而知,輕者出現身體多個器官損傷,重者則當場死亡。但是,高空墜落上卻常常發生在我們的身邊,防不勝防,那么假如發現有人從高處墜落的話,要怎么辦呢?下面我們來詳談下:
    高空墜落有哪些嚴重癥狀表現
    高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現外,尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀,可導致胸、腹腔內臟組織器官發生廣泛的損傷。高空墜落時,足或臀部先著地,外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷;由高處仰面跌下時,背或腰部受沖擊,可引起腰椎前縱韌帶撕裂,椎體裂開或椎弓根骨折,易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀,也可有嚴重合并癥的出現。
    高空墜落的緊急急救措施有哪些
    1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
    2、在搬運和轉送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉,而應使脊柱伸直,絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法,以免發生或加重截癱。
    3、創傷局部妥善包扎,但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞,以免導致顱內感染。
    4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時,可用12號粗針穿刺環甲膜,維持呼吸、盡可能早作氣管切開。
    5、復合傷要求平仰臥位,保持呼吸道暢通,解開衣領扣。
    6、周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼。直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環為宜,常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶,原則上盡量縮短使用時間,一般以不超過1小時為宜,做好標記,注明上止血帶時間。
    7、有條件時迅速給予靜脈補液
,補充血容量。
    8、快速平穩地送醫院救治。