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    黃女士最近遇到了一件煩惱的事情，不知如何是好。原來黃女士患鼻咽癌放化療后已經7年，病情控制很好，可最近復查發現其縱膈有淋巴結腫大，雙側少量胸腔積液，懷疑是鼻咽癌轉移可能，但沒有得到病理證實，下一步治療方案就不好確定。經過多方咨詢，患者了解到目前診斷的辦法有PET-CT檢查、縱膈鏡檢查、胸腔鏡檢查、經支氣管針吸活檢等，而PET-CT和縱膈鏡檢查費用較高，且PET-CT有假陽性和假陰性。呼吸科會診后建議患者先行經支氣管鏡針吸活檢術（TBNA），如結果陰性再行胸腔鏡檢查。患者及家屬經過再三考慮采納了呼吸科會診意見。

    呼吸科支氣管鏡肺病介入小組人員對患者的肺部CT進行了仔細研究討論后，通過電子支氣管鏡給患者順利進行了“經支氣管鏡針吸活檢術（TBNA）”，獲取的標本經病理證實為鼻咽癌轉移。

    經支氣管針吸活檢術（TBNA）是一項應用于硬質或軟質支氣管鏡的技術，通過應用一種特制的帶有可彎曲導管的穿刺針，通過氣管鏡的活檢通道進入氣道內，然后穿透氣道壁對氣管、支氣管腔外病變如結節、腫塊、腫大的淋巴結及肺部病灶等進行針吸吸引，獲取細胞或組織標本進行病理學、細菌學及其它特殊檢查，主要針對縱膈和肺門區的病灶的診斷有著獨特的意義，在肺癌的分期診斷也有獨到的意義，具有簡便、創傷小、較安全等特點。

   近年來，已發展到經超聲支氣管鏡針吸活檢術（EBUS-TBNA），因其價格昂貴，目前尚沒有在地市級醫院普及。因此傳統的TBNA不失為目前地市級醫院診斷縱膈、肺門淋巴結腫大的良好方法。