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    從4月13日開始，第20屆全國腫瘤防治宣傳周拉開帷幕。為幫助更多的人了解癌癥、認(rèn)識癌癥，株洲晚報“公益健康大講壇”在上周五邀請了市二醫(yī)院腫瘤科主任馬恩奇進(jìn)行公益講座，除此之外，現(xiàn)場進(jìn)行了義診、免費看片、癌友交流等活動。

帶著病歷

來聽專家解解惑

    此次健康大講壇授課的主題是《人文關(guān)懷與癌癥治療》，市二醫(yī)院腫瘤科主任馬恩奇，是這場講座的主講人。馬恩奇主任20多年來一直從事腫瘤內(nèi)科工作，并在開展了癌癥病人的癌痛規(guī)范化治療、心里康復(fù)治療及膳食營養(yǎng)治療。

11日下午3點，講座正式開始。

    在會場，很多讀者都是有備而來，有的人帶著病歷，有的人拿著CT結(jié)果，更多的人準(zhǔn)備好了紙筆靜候?qū)＜摇Ｓ浾吲c坐在后排的一位老先生聊了起來，老先生說，由于怕錯過這場講座，他們是拿著報紙從石峰區(qū)一路尋來的。

    此次活動中，閃現(xiàn)著許多年輕的面孔。田小姐早早選擇了一個靠近講臺的座位，仔細(xì)研讀手里的資料。看到記者過來，田小姐不好意思地表示，她本人并不是癌癥患者，之所以來聽這場講座，是希望樹立一些科學(xué)防癌意識。她身邊有親友被肝癌奪去了生命，去世時只有34歲。田小姐認(rèn)為，等到生病了再來聽課，還不如未雨綢繆，她表示晚報推出的“公益健康大講壇”很有意義。

優(yōu)生優(yōu)逝，需全社會人文關(guān)懷

    看到陸續(xù)有讀者趕來聽課，馬恩奇表示，老百姓的防癌意識正在逐步提高，這是一個可喜的現(xiàn)象。但是，大多數(shù)老百姓對腫瘤治療的主要理解往往是“積極抗癌”——手術(shù)、放療、藥物抗癌治療，不斷追求花樣翻新的、昂貴的診療技術(shù)。我國衛(wèi)生部發(fā)言人曾指出，“相當(dāng)一部分人，在生命的最后一個月，花掉了自己一生大部分的醫(yī)療費”，這在腫瘤治療中表現(xiàn)得尤為突出。

    講課中，馬恩奇提出，腫瘤患者不僅需要及時治療，而且需要更多的人文關(guān)懷。“改善生存質(zhì)量應(yīng)放在首位，不要過分強(qiáng)求治愈，不要生命不息，化療不止！幫助終末期患者無痛、有尊嚴(yán)地離去。”

    其實，多數(shù)晚期腫瘤患者已經(jīng)知道自己的疾病不可能治愈，最終帶著恐懼和絕望、帶著疾病本身和治療帶來的雙重痛苦去世。但是通過細(xì)致入微的人文關(guān)懷可以幫助患者重新建立自我生存的價值，使剩余的生命活得更加充實和有意義。“我們追求的是‘優(yōu)生優(yōu)逝’，讓每個患者活得愉快舒適，死得無痛苦、有尊嚴(yán)。”馬恩奇說，在這方面晚期腫瘤患者更需要來自家庭和社會的關(guān)懷。“應(yīng)對患者及其家屬施以一定的‘死亡教育’，避免病人有一種不切實際的希望，在死亡結(jié)局即將出現(xiàn)的時候變得恐懼和抱怨。”

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    不是放棄，而是尊重患者生命

    馬恩奇說，目前，腫瘤治療存在一些誤區(qū)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不高，家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。如有的晚期腫瘤病人，已多處轉(zhuǎn)移擴(kuò)散而喪失根治性手術(shù)機(jī)會，如果沒有出現(xiàn)出血、穿孔、梗阻等危及生命的合并癥，則手術(shù)有害無益；有的病人反復(fù)多次的化療，造成骨髓嚴(yán)重抑制、乏力等嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，此時化療只會增加痛苦、加速死亡；有的腫瘤病人進(jìn)行不必要的同步放化療引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，往往比腫瘤本身還要難治并且痛苦萬分，甚至危及生命。

    由中國抗癌協(xié)會引入的癌癥姑息治療，目前已獲得越來越多患者及家屬的認(rèn)可。

    據(jù)了解，所謂姑息治療即在臨床上通過姑息性抗癌、營養(yǎng)支持、止痛、良好的醫(yī)患溝通、心理治療、道德及信仰的改變、臨終關(guān)懷等綜合方式，緩解患者的癥狀以改善其生活質(zhì)量的方法，目前世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將其列入解決癌癥問題的重點工作之一。

    但目前株洲地區(qū)的大量腫瘤病人未能接受規(guī)范化的姑息治療，在彌留歲月“生不如死”。姑息治療的目的就是以延長生存時間、改善生活質(zhì)量，讓無長期存活希望的腫瘤患者減少過度治療。

    有的認(rèn)為姑息治療就是“等死”治療。事實并非如此，雖然姑息治療可能達(dá)不到對癌癥的根治目的，但對于病人出現(xiàn)的癥狀，特別像疼痛之類病人難以忍受的疾苦，做到規(guī)范化癌痛治療，積極緩解患者的苦痛，有時比所謂的積極放化療意義更為突出。

    馬恩奇指出，“姑息”也是一種愛。它反對放棄治療；反對過度治療；反對安樂死；反對任何不尊重生命的做法。