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市二醫院成功開展椎間孔鏡治療頸椎病微創手術
發表日期:2019-03-13 15:16:50    閱讀數:3854

  2月21日,成功開展椎間孔鏡治療頸椎病手術,標志著市二醫院脊柱微創技術已椎間孔鏡微創技術的進一步提高。

  家住株洲市石峰區楊梅塘的彭某,女性,現年65歲,兩個月前突然出左肩背部疼痛,1個月后出現左上肢疼痛,入院前4天開始出現左環指,小指麻木的癥狀。期間尋求保守治療癥狀無減輕。

  于我院行MIR檢查顯示,頸7-胸1椎間盤突出。面對巨大髓核突出,難以忍受的臨床癥狀,患者一時間不知所措。我院脊柱科醫生在仔細研究和評估過病人的病情以及各項身體狀況后,為其提供了傳統開放術式和椎間孔鏡微創手術兩種治療方案。

  患者在詳細了解了開放手術與微創手術兩種治療方案后,選擇了椎間孔鏡微創手術,俗稱“鑰匙孔”手術。

  經過細致周全的各項術前準備,2月21日12時50分,我院脊柱科醫生團隊在局麻下為患者實施了后路椎間孔鏡下C1/T1椎間盤髓核摘除術。術中患者采用俯臥位,局麻下進行手術,便于和病人及時溝通。應用穿刺針穿刺致致病節段下位椎間孔后外側壁逐級擴張,建立通道,置內椎間孔鏡,將病變節段椎板間隙軟組織清除干凈,充分顯露病變節段,應用動力系統將椎間孔切開,切除部分黃韌帶,充分顯露硬膜囊,神經根,及突出的椎間盤。將腋下或肩上將突出的椎間盤及致壓物摘除干凈,硬膜囊及神經根波動良好,癥狀消失,徹底止血,手術結束。回病房后即刻下床。

  術中患者主述左上肢疼痛麻木癥狀明顯消失,手術歷經1個小時后成功結束,術后第二日患者便開始下床活動,目前恢復情況良好,患者及家屬對手術效果表示十分滿意!

  據了解,該技術為脊柱微創技術的金字塔尖技術,難度比較大。作為株洲地區較早開展椎間孔鏡技術的醫院之一,我院脊柱科在過去3年間積累了大量的椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥的技術經驗,已具備了開展椎間孔鏡治療頸椎病軟硬件條件。

  脊柱科主任周小勇表示,椎間孔鏡這項微創技術已經不單純只局限于用來治療腰椎間盤突出,椎間孔鏡從最早治療腰椎間盤突出到后來的椎管狹窄、異物刺入體內、脊柱結核,再到今天的治療頸椎病,隨著這項技術發展越來越成熟,必然會有更大的潛力和價值等待發掘。  

  隨著我院脊柱科椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥技術的成熟及第一例椎間孔鏡治療頸椎病手術的成功實施,脊柱內鏡微創技術已成為科室的特色治療項目,將為越來越多的頸肩腰腿疼痛患者提供優質的治療服務。

  頸后路椎間孔鏡技術具有其獨有的優勢:

  1、由于頸椎病變的增生多表現為頸后,行后路內鏡下手術可直接摘除髓核和處理關節突,減壓效果較好,手術處理快捷,也可避免前路融合治療時易發生的運動節段問題;

  2、通過側方或后方人體天然的孔道到達目標區域,避免傳統后路手術對正常的肌肉軟組織和神經的干擾,不破壞脊柱穩定性。

  3、減少了重要組織器官,比如頸動脈、頸交感干、喉返神經、食管等重要器官損傷,在第一程度上降低手術風險;

  4、局麻,術中能與病人互相溝通及時發現術中問題,手術視野清晰,在一定程度上降低手術風險。

  5、手術費用比較低。